بررسی نقش مستقل st-segment resolution با پیش آگهی درمان در مبتلایان به انفارکتوس میوکارد

چکیده سابقه و هدف: با توجه به شیوع و روند رو به افزایش انفارکتوس میوکارد و اهمیت اطلاع از عوامل موثر در پیش آگهی درمان، این مطالعه به منظور تعیین نقش st-segment resolution بعد از تزریق استرپتوکیناز درپیش آگهی مبتلایان به انفارکتوس میوکارد مراجعه کننده به بیمارستان لقمان طی سال های 1385 تا 1388 انجام شد. روش بررسی: تحقیق به روش cohort study انجام گرفت. در بیماران با تشخیص انفارکتوس میوکارد با قطعه st بالا رفته که واجد شرایط دریافت استرپتوکیناز بودند، تزریق استرپتوکیناز انجام گرفته و بر حسب بازگشت کامل قطعه st بعد از 90 دقیقه به خط پایه به گروه مورد و در صورت بازگشت ناکامل یا عدم بازگشت به گروه شاهد تقسیم شده و به مدت یک ماه پیگیری شدند. سرانجام درمان آنها بروز مرگ یا نارسایی قلبی بود که با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفته و خطر نسبی و خطر منتسب محاسبه گردید. یافته ها: تحقیق بر روی 78 نفر، 59 نفر در گروه مورد و 19 نفر در گروه شاهد، انجام گرفت. در پیگیری یک ماهه در گروه شاهد 5/10درصد و در گروه مورد 2/49 درصد دچار مرگ یا نارسایی قلبی شدند (005/0>p). در صورت بازگشت ناکامل یا عدم بازگشت قطعه st، پیش آگهی بد آن 7/4 برابر گروه شاهد و خطر منتسب به آن برابر 7/38 درصد بود. نتیجه گیری: بازگشت کامل قطعهst در بیماران انفارکتوس میوکارد دارای پیش آگهی عالی خواهد بود و تعیین stres در کنار timi risk score در طبقه بندی بهتر خطر بسیار موثر است. واژگان کلیدی: انفارکتوس میوکارد با قطعه st بالا رفته (stemi )، استرپتوکیناز(sk )، بازگشت قطعه st (stres )، مرگ ، نارسایی قلبی، timi risk score، killip class.